La esquizofrenia está relacionada con los cambios cerebrales que se producen en la adolescencia.

Resumen

Investigadores del Hospital General Universitario Gregorio Marañón han elaborado un estudio del que se desprende que la esquizofrenia está relacionada con los cambios cerebrales que se producen en la adolescencia, lo que facilitaría su diagnóstico. Este documento ha sido publicado en la revista 'Archives of General Psychiatry'.

Este estudio explica que los menores de edad afectados por esta patología sufren una mayor disminución en el volumen de materia gris y un aumento del líquido cefalorraquídeo en el lóbulo frontal izquierdo. En la otra cara se encuentran los adolescentes que no tienen diagnosticada ni esquizofrenia ni psicosis, ya que estos no sufren estas alteraciones.

En la actualidad, la pérdida progresiva de la materia gris del cerebro "ha sido demostrada en la esquizofrenia de inicio infantil", aseguran los autores. Sin embargo, los especialistas afirman que "no está claro si estos cambios son compartidos por los pacientes pediátricos con psicosis diferentes".

Uno de los responsables del informe es el doctor Celso Arango, que durante el proceso de análisis examinó la progresión de los cambios cerebrales en el primer episodio de psicosis de los pacientes. Además, comparó su relación con el diagnóstico y el pronóstico de evolución en los dos años de seguimiento de los mismos.

También fueron realizadas resonancias magnéticas a los 61 pacientes, de los cuales 25 eran esquizofrénicos, 16 padecían trastorno bipolar y 20 tenían psicosis. Para conseguir una comparación, se efectuaron las mismas pruebas a 70 personas sanas.

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Celso Arango, MD, PhD ; Marta Rapado-Castro, PhD , Santiago Reig, PhD , Josefina Castro-Fornieles, MD, PhD , Ana González Pinto, MD, PhD ;Soraya Otero, MD, PhD ; Inmaculada Baeza, MD, PhD , Carmen Moreno, MD , Montserrat Graell, MD ; Joost Janssen, PhD ; Mara Parellada, MD, PhD ,Dolores Moreno, MD, PhD ; Nuria Bargalló, MD, PhD , Manuel Desco, MD, PhD  Arch Gen Psychiatry.  2012; 69 (1) :16-26. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.150 Contexto  La pérdida progresiva de la materia gris del cerebro (GM) ha sido reportado en la esquizofrenia de inicio infantil, sin embargo, no está claro si estos cambios son compartidos por los pacientes pediátricos con psicosis diferentes. Objetivo  Analizar la progresión de los cambios cerebrales en el primer episodio de psicosis de inicio temprano y su relación con el diagnóstico y el pronóstico a dos años de seguimiento. Diseño  prospectivo, multicéntrico, naturalista, 2 años de estudio de seguimiento. Ajuste de  seis niños y adolescentes de unidades psiquiátricas en España. Participantes  Un total de 110 pacientes y 98 controles sanos fueron reclutados entre marzo 1 de 2003, y noviembre 31 de 2005. La resonancia magnética del cerebro se realizó para 61 pacientes con esquizofrenia (n = 25), el trastorno bipolar (n = 16), u otras psicosis (n = 20) y 70 controles (tanto al inicio del estudio y después de 2 años de seguimiento ). La edad media al inicio fue de 15,5 años (los pacientes) y 15,3 años (controles). Principales medidas de resultado  El fluido GM y cefalorraquídeo (LCR) en el volumen cerebral total y frontal, parietal, y los lóbulos temporales. Resultados  En comparación con los controles, los pacientes con esquizofrenia mostraron una mayor pérdida de volumen de GM en el lóbulo frontal durante el 2-años de seguimiento (a la izquierda: -3,3 vs -0,6 cm 3 y P  = 0,004; derecha: -3,7 vs -0,8 cm 3 , P  = .005) y la izquierda delantera aumento el volumen de LCR (izquierda: 6,7 frente a 2,4 cm 3 , P  = 0,006). Además del volumen frontal, los cambios para el total de GM (-37,1 vs -14,5 cm 3 , P  = .001) y parietal izquierda GM (-4,3 vs -2,2 cm 3 , P  = 0,04) fueron significativamente diferentes en los pacientes con esquizofrenia en comparación con controles. No surgieron diferencias significativas en los pacientes con enfermedad bipolar. Una mayor pérdida de volumen frontal izquierdo GM se relaciona con más semanas de hospitalización, mientras que la gravedad de los síntomas negativos se correlacionaron con el aumento de líquido cefalorraquídeo en pacientes con esquizofrenia. Conclusiones  Los pacientes con esquizofrenia u otras psicosis mostraron una mayor pérdida de volumen de GM y aumento de la PPC en el lóbulo frontal en relación con los controles. Los cambios progresivos fueron más evidentes en los pacientes con esquizofrenia que aquellos con el trastorno bipolar. Estos cambios en los volúmenes específicos del cerebro después de la aparición de los síntomas psicóticos pueden estar relacionados con marcadores de mal pronóstico. Afiliaciones de los autores: Departamento de Niños y Adolescentes, Psiquiatría (los doctores Arango, Rapado-Castro, C. Moreno, Parellada y Moreno D.), Laboratorio de Imagen Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, CIBERSAM (Dres. Reig, Janssen, y DESCO) Bioingeniería y Ingeniería Aeroespacial de la Universidad Carlos III de Madrid (Dr. Desco), y Psiquiatría y la Sección de Psicología, Hospital Infantil, Universitario Niño Jesús, CIBERSAM (Dr. Graell), Madrid, España, Centro de Diagnóstico de la imagen (el doctor Bargalló), Departamento de Psiquiatría y Psicobiología Clínica de la Universidad de Barcelona, ​​Hospital Clínic de Barcelona, ​​Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi Sunyer, CIBERSAM (Drs. Castro-Fornieles y Baeza), Barcelona, ​​España; Stanley Instituto Internacional de Trastornos del estado de ánimo de Centro de Investigación del Hospital Santiago Apóstol de Vitoria, CIBERSAM, Vitoria, España (Dr. González-Pinto), y la Unidad de Psiquiatría Infantil del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, CIBERSAM, Santander, España (Dr. Otero).